Вопрос о том‚ возьмут ли в армию призывника‚ которому в сердце установлен окклюдер (устройство для закрытия дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки‚ открытого артериального протока)‚ волнует многих молодых людей и их родителей. Разберёмся в теме подробно‚ опираясь на положения Расписания болезней и практику военно-врачебной экспертизы.

Что такое окклюдер и почему его устанавливают

Окклюдер — это специальное медицинское устройство‚ которое эндоваскулярным (малотравматичным) способом устанавливается в сердце для закрытия врождённых дефектов:

• дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП);
• дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
• открытого артериального протока (ОАП);
• открытого овального окна (ООО) — при определённых показаниях.

Само по себе наличие таких дефектов относится к врождённым порокам сердца‚ а значит‚ попадает под действие статьи 42 Расписания болезней.

Какое значение имеет статья 42 Расписания болезней

Именно статья 42 определяет‚ при каких заболеваниях сердца призывник признаётся годным‚ ограниченно годным или не годным к военной службе. Ключевые выводы:

• С подтверждённым диагнозом порок сердца (врождённым или приобретённым) на срочную службу не берут.
• По итогам медицинского освидетельствования присваивается категория годности «В» (ограниченно годен) — освобождение от срочной службы‚ зачисление в запас‚ либо «Д» (не годен) — полное освобождение от воинской обязанности.
• Отсрочка (категория «Г») по этому заболеванию‚ как правило‚ не предусмотрена, порок сердца не относится к временно излечимым состояниям.

А если порок закрыт окклюдером — значит ли это‚ что призывник здоров?

Это самый спорный момент. Начиная с 2025 года практика изменилась: сам по себе диагноз больше не является автоматической гарантией освобождения. Решающее значение теперь имеют два фактора:

1. Наличие подтверждённой хронической сердечной недостаточности (ХСН) и её функциональный класс.
2. Степень нарушения функции клапанов (выраженность регургитации) и наличие остаточных гемодинамических нарушений после коррекции порока.

Если порок сердца сопровождается сердечной недостаточностью средней или тяжёлой степени‚ призывник признаётся полностью не годным к военной службе (категория «Д»). При умеренных нарушениях — категория «В».

Однако если после установки окклюдера прошло достаточно времени‚ дефект полностью закрыт‚ гемодинамика восстановлена‚ сердечной недостаточности нет и функция сердца по данным ЭхоКГ в норме — военно-врачебная комиссия может признать призывника годным с незначительными ограничениями (категория «Б»). Каждый случай рассматриваеться индивидуально.

Какие документы необходимо подготовить

Без полного пакета медицинских документов шансы на получение военного билета по статье 42 стремятся к нулю. Необходимо собрать:

• выписки из кардиологического стационара об операции по установке окклюдера (протокол операции);
• результаты ЭхоКГ (УЗИ сердца) в динамике — до и после вмешательства;
• данные нагрузочных тестов (ВЭМ — велоэргометрия‚ тредмил-тест);
• результаты холтеровского мониторирования ЭКГ;
• заключения государственных кардиологов с указанием функционального класса сердечной недостаточности (или её отсутствия);
• амбулаторную карту с регулярными наблюдениями у кардиолога.

Как проходит освидетельствование

1. Призывник предъявляет документы на медкомиссии в военкомате.
2. Врач-терапевт и кардиолог комиссии направляют на дополнительное обследование в государственное медучреждение.
3. По результатам обследования выносится решение о категории годности.
4. При несогласии решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или в суд, практика таких обжалований обширна.

Контрактная служба — отдельный вопрос

Наличие нарушений сердечного ритма или перенесённой коррекции порока не является автоматическим основанием для отказа в заключении контракта. Если функция сердца компенсирована‚ претендент может быть допущен к службе по контракту на отдельные должности, всё зависит от результатов ВВК и графы предназначения.

Практические рекомендации

• Наблюдайтесь у кардиолога регулярно — «свежие» записи в карте важнее разовых обследований.
• Не соглашайтесь на направление «под наблюдение» без фиксации диагноза в документах.
• Требуйте направление на независимое обследование‚ если комиссия игнорирует ваши документы.
• При необходимости обращайтесь к юристам‚ специализирующимся на военном праве. Например‚ консультации проводят специалисты: Иванов П. С. (тел. +7 () -*-*)‚ Петрова А. В. (тел. +7 () —)‚ адрес офиса: г. Москва‚ ул. Примерная‚ д. ‚ оф. *.

Статья носит информационный характер. По конкретной ситуации рекомендуется консультация кардиолога и юриста по военному праву.