Вопрос призыва на срочную военную службу с нарушением обоняния (аносмией или гипосмией) волнует многих призывников Республики Беларусь. В данной статье мы подробно разберем правовую базу, статью Болевого списка, порядок прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК) и возможные исходы для лиц, лишенных обоняния.
Нормативная правовая база
Основным документом, регулирующим вопросы пригодности к военной службе с медицинской точки зрения, является Указ Президента Республики Беларусь от 29 декабря 2006 г. № 773 «Об утверждении Болевого списка для военнообязанных, призывников, курсантов,-cadетов, военнослужащих срочной службы, офицеров запаса и уволенных в запас военнослужащих» (далее — Болевой список).
Также важную роль играют:
- Закон РБ «Об воинской обязанности и военной службе»;
- Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. Указом Президента РБ от № 774);
- Приказы Министерства обороны и Министерства здравоохранения по порядку прохождения ВВК.
Статья Болевого списка: нарушения обоняния
Нарушения обоняния рассматриваются в Разделе 11 «Заболевания уха, горла, носа». Конкретно за обоняние отвечает Статья 43 (в зависимости от редакции Болевого списка нумерация может незначительно варьироваться, но рубрика «Нарушения обоняния» сохраняется неизменно).
Текст статьи (обобщенно):
Статья 43. Нарушения обоняния (аносмия, гипосмия, параосмия, фантосмия).
- Пункт «а» — стойкие нарушения обоняния (аносмия, выраженная гипосмия), не поддающиеся лечению, подтвержденные объективными данными исследования (олфактометрия, ЭОГ и др.), Категория «В» (Ограниченно пригоден, в запас).
- Пункт «б» — нестойкие, функциональные нарушения обоняния, поддающиеся лечению (например, при острых/хронических ринитах, синуситах в стадии обострения) — Категория «Г» (Временно не пригоден, отсрочка на лечение до 12 месяцев).
Ключевой момент: Для получения категории «В» (освобождение от срочной службы с выдачей воинского билета) необходимо доказать стойкость нарушения и его неподдаемость лечению.
Категории пригодности: что они означают для призывника
- Категория «А» (Пригоден) — обоняние сохранено в полном объеме или незначительные функциональные нарушения, не влияющие на службу. В армию берут;
- Категория «Б» (Пригоден с незначительными ограничениями) — крайне редко применяется к обонянию, обычно при перенесенных заболеваниях без текущих нарушений. В армию берут (с учетом профиля).
- Категория «В» (Ограниченно пригоден, зачисляется в запас) — Целевая категория при стойкой аносмии/гипосмии. Призывник не проходит срочную службу, получает военный билет, зачисляется в мобилизационный ресурс (может быть призван только в чрезвычайном положении/военное время).
- Категория «Г» (Временно не пригоден) — дается на период лечения (обычно 3–12 месяцев) при воспалительных заболеваниях носа, полипозе, искривлении перегородки, если врачи считают, что обоняние можно восстановить. После истечения срока — повторная ВВК.
- Категория «Д» (Непригоден) — не применяется к изолированным нарушениям обоняния.
Доказательная база: как подтвердить аносмию на ВВК
Слова призывника «я не пахну» для ВВК недостаточны. Комиссия опирается только на объективные медицинские документы. Необходимый пакет документов:
А. Амбулаторная карта (ф. 025/у) от ЛОР-амбулатории по месту жительства
- Должны быть отражены жалобы, анамнез заболевания (когда пропало обоняние, после чего: грипп, Ковид, травма, идиопатически).
- Данные эндоскопического осмотра (риноскопии): состояние слизистой, наличие полипов, ринит, искривление перегородки.
- История лечения: какие капли, спреи, системные ГКС, физиотерапия назначались, какой эффект.
Врач должен прямо указать: «Стойкая аносмия (гипосмия), не поддающаяся консервативному и оперативному лечению». Если есть показания к операции (полипоз, перегородка) и призывник отказывается — ВВК может признать нарушение «исправимым» и дать категорию «Г» на операцию.
В. Объективные методы исследования (Золотой стандарт)
Без этих результатов получить категорию «В» крайне сложно:
- Олфактометрия (Олфактотест) — определение порога обоняния с помощью стандартных наборов пахучих веществ (например, тест «Sniffin’ Sticks» или аналоги по методике *). Результат должен показывать аносмию (0 баллов) или тяжелую гипосмию.
- Электроолфактограмма (ЭОГ) — регистрация биопотенциала обонятельного’épителия. Наличие ответа или его отсутствие — объективный маркер.
- МРТ головного мозга / КТ пазух носа — для исключения органической патологии (аплазия обонятельных луковиц, опухоли, травматические изменения, неврологическая патология). МРТ мозга желательно сделать с контрастом для оценки обонятельных луковиц и борозд.
Г. История заболевания (Эпикризы стационара)
Если вы лежали в стационаре (ЛОР-отделение, неврология) — обязательно возьмите выписку (эпикриз). Стационарное лечение — сильный аргумент «неподдаемости амбулаторному лечению».
Особенности прохождения ВВК по обонянию (Практический алгоритм)
- Подготовка за 1–2 месяца до призыва: Обратитесь к ЛОРу в поликлинике (), зафиксируйте жалобу. Начните курс лечения (если не лечились ранее), чтобы зафиксировать неэффективность терапии.
- Прохождение олфактометрии и ЭОГ: В государственных учреждениях (например, г. Минск, * г. Гомель и др. областные клинические больницы, НЦ Оториноларингологии) или частных клиниках с лицензией. Результаты должны быть на бланке учреждения с печатью и подписью врача-функциональщика.
- МРТ/КТ: Сделайте заранее. Если патологии ЦНС/перегородки нет — это подтверждает идиопатическую или поствирусную природу, которая часто нелечима.
- Явка в районный ВВК (РВВК): Предъявите весь пакет. Врач-отолaryngолог РВВК изучает документы. При полноте доказательной базы, ставит категорию «В» по ст. 43 п. «а».
- Оспаривание (если дали «А» или «Г» несправедливо): Есть 5 дней на апелляцию в Областскую/Минскую ВВК (ОВВК/МВВК). Там пересмотр идет строже, но объективные данные (олфактометрия + МРТ) обычно решают дело в пользу призывника.
Нюансы и частые ошибки призывников
⚠️ Важные предостережения
- «Лечимость» vs «Стойкость»: Если у вас искривление перегородки или полипы 1-2 стадии, и вы не оперировались, ВВК может сочтить нарушение исправимым и дать «Г» на операцию (септопластику/полипэктомию). Отказ от операции без уважительной причины — риск получить «А» или «Б» позже.
- Постковидная аносмия: Большинство случаев восстанавливается за 6–12 месяцев. ВВК знает это. Если прошло менее года после Ковида — скорее всего дадут «Г» на наблюдение. Категория «В» дают, если прошло 1+ год, проведено полноценное лечение (ГКС спреи, обонятельные тренировки, витамины, физиотерапия) и объективные тесты показывают нулевой результат.
- Симмуляция: Опытные врачи-функциональщики легко выявляют симуляцию на олфактометрии (кривые графики, несоответствие порогов). Это чревато категорией «А» и проблемами с достоверностью документов.
- Неврологическая природа: Если аносмия вызвана травмой ЧМ, невромитом, ПД, нужны заключения невролога/нейрохирурга и МРТ мозга. Категория может быть определена по неврологической статье (что иногда выгоднее).
Обоняние и военная специальность (ВУС)
Даже если призывник получает категорию «Б-3» или «Б-4» (пригоден с ограничениями) при легкой гипосмии, существуют профессиональные отборы (ВВК расширенного профиля) для определенных ВУС, где обоняние критично:
- Химические войска (РХБЗ);
- Подводные войска / Надводные корабли (газовые анализаторы, дым);
- Летный состав (барометрические камеры, специфика);
- Драйверы танков/БМП (задымленность боевого отделения);
- Поварское дело, кладовщики пищевых складов (санитарные нормы).
При категории «В» по обонянию эти ВУС автоматически исключаются, что и есть цель призывника;
Резюме: пошаговый чек-лист для призывника
- ✅ Зафиксируйте жалобу у ЛОРа в поликлинике (не за неделю до ВВК, а заранее).
- ✅ Пройдите курс лечения (момetasone/fluticasone спреи 1-2 мес., обонятельные тренировки «Sniffin’ Sticks» дома, витамины группы B, физиотерапия). Сохраните рецепты и назначения.
- ✅ Сделайте МРТ головного мозга (с фокусом на обонятельные луковицы) и КТ ПНС (исключить полипоз, перегородку, аплазию).
- ✅ Пройдите ОЛЬФАКТОМЕТРИЮ и ЭОГ в сертифицированном центре. Получите заключение с диагнозом: «Аносмия / Тяжелая гипосмия. Стойкая. Неподдается лечению».
- ✅ Соберите пакет: Выписка из амбулаторной карты (ф. 027/у или справка 095/у с диагнозом), заключения функциональщика, снимки/описание МРТ/КТ, эпикризы стационаров (если были).
- ✅ Явьтесь в РВВК с полным пакетом. Спокойно объясните врачу: «Имею стойкую аносмию, подтвержденную олфактометрией и МРТ, не поддающуюся терапии более года. Прошу рассмотреть по ст. 43 п. «а» Болевого списка».
- ✅ При отказе — пишите заявление в ОВВК/МВВК в 5-дневный срок.
Возьмут ли в армию без обоняния в Беларуси?
Короткий ответ: При доказанной стойкой аносмии/тяжелой гипосмии (категория «В» по ст. 43 п. «а» Болевого списка) — НЕТ, на срочную службу не возьмут. Вы получите военный билет и будете зачислены в запас.
Условие: Наличие объективных подтверждений (олфактометрия, ЭОГ, МРТ) и истории неэффективного лечения. Без бумаг — работают презумпция здоровья и категория «А» или «Г».
Рекомендуется начать подготовку медицинской документации минимум за 2–3 месяца до призыва. При сложных случаях (отказы ВВК, смешанная патология) целесообразно проконсультироваться с юристом, специализирующимся на военизированных вопросах, или правозащитниками (например, *) для грамотного составления апелляции.
Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Болевой список и подзаконные акты могут изменяться. Для принятия решения опирайтесь на действующую редакцию Указа № 773 и консультации с врачами-государственных учреждений.