Диагноз «трикуспидальная регургитация 2 степени» нередко выявляется у призывников при прохождении эхокардиографии (УЗИ сердца). Естественно, у молодых людей возникает вопрос: возьмут ли с таким диагнозом в армию, и на какую категорию годности можно рассчитывать? Разберёмся подробно.
Что такое трикуспидальная регургитация?
Трикуспидальный (трёхстворчатый) клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком сердца. Его задача — обеспечивать односторонний ток крови. Регургитация, это обратный заброс крови из желудочка в предсердие из-за неполного смыкания створок клапана.
По степени выраженности выделяют:
- 1 степень — минимальный обратный ток, часто встречается у здоровых людей и считается вариантом нормы;
- 2 степень — умеренная регургитация, может сопровождаться одышкой при нагрузках;
- 3–4 степень, выраженная патология, значительно влияющая на гемодинамику.
Как оценивает призывника военно-врачебная комиссия?
Решение о категории годности принимается на основании статьи 42 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565). Важно понимать ключевой момент:
Категория годности присваивается не по степени регургитации самой по себе, а по наличию клапанного порока сердца и степени сердечной недостаточности (функционального класса).
Возможные категории годности
- Категория Б (годен с незначительными ограничениями) — если регургитация 2 степени носит функциональный характер, порока клапана нет, сердечной недостаточности не выявлено. В этом случае призывника, скорее всего, признают годным.
- Категория В (ограниченно годен, зачисление в запас) — если регургитация 2 степени развилась на фоне врождённого или приобретённого порока клапана без нарушения функции кровообращения или с сердечной недостаточностью I функционального класса (пункт «б» статьи 42).
- Категория Д (не годен к военной службе) — если диагностирован порок трикуспидального клапана с регургитацией и сердечной недостаточностью II функционального класса и выше.
Что важно для получения непризывной категории?
Чтобы рассчитывать на категорию «В» или «Д», необходимо документально подтвердить:
- Наличие структурного поражения клапана (порок), а не просто функциональную регургитацию. Это определяется по данным ЭхоКГ: утолщение створок, пролапс, деформация, расширение кольца и т.д.
- Функциональный класс сердечной недостаточности — по классификации NYHA. Для этого проводятся нагрузочные пробы, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), консультация кардиолога.
- Регулярность наблюдения — записи в медицинской карте, повторные обследования, жалобы (одышка, отёки, перебои в работе сердца).
Практические рекомендации призывнику
- Пройдите полное кардиологическое обследование в государственной поликлинике: ЭхоКГ, ЭКГ, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.
- Добейтесь, чтобы кардиолог сформулировал полный диагноз с указанием этиологии (порок клапана) и функционального класса СН.
- Соберите все заключения и выписки — их нужно предоставить в военкомат.
- Если военно-врачебная комиссия присвоила категорию «Б» при наличии подтверждённого порока, решение можно обжаловать в призывной комиссии субъекта РФ или в суде.
- При необходимости обратитесь к юристу по военному праву, например в профильные организации (контакты: г. Москва, ул. , тел. +7 () —*).
Сама по себе изолированная трикуспидальная регургитация 2 степени без порока клапана и сердечной недостаточности, как правило, не является основанием для освобождения от службы — призывник получает категорию «Б». Однако если регургитация является следствием порока трикуспидального клапана, положена категория «В» (ограниченно годен), а при сердечной недостаточности II ФК и выше — категория «Д» (не годен).
Ключ к правильной категории годности, тщательное обследование и грамотно оформленная медицинская документация. Не полагайтесь только на заключение ЭхоКГ: итоговый диагноз должен сформулировать кардиолог.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача и юриста. По вопросам призыва обращайтесь к специалистам: юрист Королёв Д. (тел. +7 (***) —*).