Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Вопрос призыва на срочную военную службу при диагнозе «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» волнует множество призывников и их родителей. Данное заболевание относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим малые суставы позвоночника (фасеточные). Является ли оно основанием для освобождения от службы или призывник получит категорию годности «Б» (годен с незначительными ограничениями)? Ответ кроется в Расписании болезней — главном документе, регулирующем военно-врачебную экспертизу.

Нормативная база: Статья 66 Расписания болезней

Основным документом, определяющим годность при заболеваниях позвоночника, является Статья 66 Расписания болезней (Указ Президента РФ № 565 от с изменениями). В ней не написано прямо «спондилоартроз», однако это заболевание рассматриваеться в разделе «Заболевания позвоночника и спинного мозга» как одна из форм остеохондроза или спондилоза с поражением малых суставов.

Ключевым критерием для военной комиссии является не само название диагноза, а степень нарушения функции позвоночника. Врачи ВВК (военно-врачебной комиссии) оценивают:

Амплитуду движений в шейном отделе;
Наличие и длительность болевого синдрома;
Наличие неврологических дефицитов (радикулопатии, миелопатии);
Способность призывника выдерживать физические нагрузки (вертикальное положение).

Категории годности при спондилоартрозе шейного отдела

Согласно таблице нарушения функций (приведенной в методических рекомендациях к Статье 66), выделяют три степени тяжести нарушений, которые напрямую влияют на категорию годности:

Незначительные нарушения функций — Категория «Б-3» (Годен с незначительными ограничениями)

Критерии:

Клинические проявления статических расстройств возникают через 5–6 часов нахождения в вертикальном положении.
Ограничение амплитуды движений в шейном отделе позвоночника до 20% от нормы.
Наличие двигательных и чувствительных нарушений минимальной степени, снижение сухожильных рефлексов, легкое снижение мышечной силы.
Болевой синдром слабый, купируется нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), не требует постоянного лечения.

Умеренные нарушения функций — Категория «В» (Ограниченно годен, зачислен в запас)

Критерии:

Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1–2 часов без перерыва/отдыха.
Ограничение амплитуды движений в шейном отделе от 20% до 50%.
Слабость мышц верхних конечностей, быстрая их утомляемость.
Выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника.
Частые обострения (2–3 раза в год и более), требующие стационарного лечения.

Значительные нарушения функций — Категория «Д» (Не годен)

Критерии:

Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время.
Ограничение амплитуды движений в шейном отделе свыше 50% (анкилоз, жесткое блокирование).
Выраженные неврологические дефициты: парезы, чувствительные расстройства, нарушения тазовых органов (при компрессии спинного мозга — миелопатия).
Постоянный интенсивный болевой синдром, некупируемый медикаментозно.

Какие документы нужны для подтверждения диагноза у ВВК?

Слова призывника «у меня болит шея» для военкомата не имеют юридической силы. Необходима документированная история болезни. Пакет документов должен включать:

Выписку из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с отметками о регулярных обращениях к неврологу/неврохирургу/ортопеду.
Результаты рентгенографии в функциональных пробы (в наклонах вперед/назад) — для оценки нестабильности и амплитуды движений.
Неврологическое заключение с описанием статуса: рефлексы, мышечная сила, чувствительность, симптомы натяжения.
История госпитализаций (выписки из стационара), если лечились в неврологии/нейрохирургии.

Важно: Одиночное обращение к врачу за неделю до призыва не сработает. ВВК смотрит на динамику наблюдения (минимум 6–12 месяцев регулярных визитов).

Как проходит осмотр у невролога в военкомате?

Врач-невролог ВВК проводит объективное обследование. Основные тесты, на которые обращают внимание:

Измерение амплитуды движений гониометром: наклоны вперед/назад, наклоны вправо/влево, повороты вправо/влево. Норма для шейного отдела: наклон вперед ~45°, назад ~55°, наклоны в стороны ~40°, повороты ~70°. Ограничение на 20% и более фиксируется в протоколе.
Проверка рефлексов (бицепса, трицепса, лучезапястного), мышечной силы (противостояние врачу), чувствительности (дерматомы C5–Th1).
Симптомы натяжения (симптом Спирлинга, симптом Вале, симптом Гербера) — провокационные тесты на компрессию нервных корей.
Пальпация шейно-воротниковой зоны: определение болезненности, напряжения мышц, деформации.

Частые ошибки призывников

Игнорирование лечения: «Лечился сам, мази мазал». Без записей в карте и назначений врача это не доказывает тяжесть состояния.
Отсутствие МРТ: Рентген показывает только кости. МРТ показывает диски, суставы, спинной мозг, нервные корешки. Без МРТ подтвердить «умеренные нарушения» крайне сложно.
Скрытие симптомов: Некоторые призывники боятся сказать о слабости в руке или онемении пальцев, думая, что это «несерьезно»; На самом деле неврологический дефицит — это прямой путь к категории «В» или «Д».
Несвоевременная подготовка: Начинать собирать документы нужно за 6–12 месяцев до призыва, а не за неделю;

Спондилоартроз и сопутствующие патологии

Часто спондилоартроз шейного отдела сочетается с другими заболеваниями, которые могут ухудшить категорию годности:

Остеохондроз с грыжами/протрузиями дисков (компрессия корешек/спинного мозга — ст. 66, п. «б» или «в»).
Нестабильность позвоночника (сpondylolisthesis, ретролистез) — оценивается по той же статье 66.
Плоскостопие (статья 68) — в сочетании с болезнью позвоночника может дать суммарное нарушение функции.
Вегетососудистая дистония / Панические атаки (статья 23) — если есть подтвержденная неврологическая/психиатрическая патология.

Военная комиссия обязана учитывать совокупность заболеваний. Если по одному диагнозу категория «Б», а по другому «В», итоговая категория будет «В» (более низкая годность).

Алгоритм действий призывника

Пройдите МРТ шейного отдела (аппаратом не ниже 1.5 Тл) с описанием состояния фасеточных суставов, высоты дисков, состояния спинного мозга и корешков.
Встаньте на учет у невролога в поликлинике по месту жительства (или частной клинике с лицензией). Жалуйтесь на боли, ограничение движений, головокружения, онемение пальцев (если есть).
Регулярно посещайте врача (раз в 1–2 месяца) для фиксации динамики, назначения физियोтерапии, ЛФК, НПВС.
Пройдите курс ЛФК (лечебная физкультура) — это и лечение, и документ для ВВК (выписка из журнала ЛФК).
При получении повестки — явитесь в военкомат с полным пакетом документов (оригиналы + копии). Напишите заявление на имя председателя проектной комиссии с просьбой направить на доп. обследование (ст. 28 ФЗ № 53-ФЗ).
Если ВВК назначает категорию «Б» несправедливо — обжалуйте решение в апелляционную комиссию вышестоящего военкомата или в суд (срок 3 месяца с момента получения повестки/решения).

Судебная практика и защита прав

Суды все чаще встают на сторону призывников, если ВВК формально подходила к измерению амплитуды движений или игнорировала данные МРТ/невролога. Ключевые аргументы в суде:

Протокол осмотра ВВК не содержит замеров гониометром (только фраза «амплитуда не ограничена»).
Не учтены данные МРТ (артроз фасеточных суставов ст. 3–4 степени, синдром фасеточного сустава).
Игнорированы выписки стационара/поликлиники о частых обострениях.
Не проведено доп. обследование (КТ, ЭНМГ, консультация неврохирурга) по требованию призывника.

Рекомендуется заранее консультироваться с военным юристом или правозащитником (например, организации типа «» или адвокатами, специализирующимися на воинской обязанности). Контакты специалистов можно найти на профильных форумах или сайтах правозащитников. Телефон горячей линии призывника: —* (пример маскировки).

Резюме: Берут ли в армию?

Степень нарушения функции шейного отдела	Клиническая картина (кратко)	Категория годности	Призыв в армию?
Незначительные (до 20% ограничения движений)	Боли после 5-6 ч. нагрузки, редкие обострения, нет неврологии	Б-3 (Годен с ограничениями)	ДА (служат)
Умеренные (20–50% ограничения движений)	Боли через 1-2 ч., мышечная слабость, частые обострения, грыжи/протрузии без миелопатии	В (Ограниченно годен)	НЕТ (Военный билет)
Значительные (>50% ограничения, анкилоз, миелопатия)	Постоянные боли, неврологический дефицит, невозможность вертикализации	Д (Не годен)	НЕТ (Полное освобождение)

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. Для решения конкретного вопроса обратитесь к специалисту по воинскому праву. Актуальность информации на .