Тема патологоанатомических отделений (ПАО), в народе часто называемых «госпиталями при морге», в Ростове-на-Дону имеет глубокие исторические корни и важное значение для системы здравоохранения региона. В статье рассмотрена эволюция службы, перечень крупных учреждений, их функции, а также актуальные вопросы взаимодействия с гражданами.

Исторический экскурс: От первой вскрывательной к современным ПАО

Первая вскрывательная палата в Ростове-на-Дону появилась в конце XIX века при городской больнице. К 1917 году в городе функционировало несколько отделений судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических кабинетов при крупнейших лечебницах.

В советский период система была централизована. Ключевую роль сыграло открытие Областного бюро судебно-медицинской экспертизы (ОБ СМЭ) и создание мощной базы патологоанатомических отделений при областных и городских клинических больницах. В 1970–1980-е годы Ростовский мединститут (ныне РостГМУ Минздрава России) стал ведущим учебным центром, готовившим кадры для юга России.

Крупнейшие патологоанатомические отделения города (современный этап)

На сегодняшний день основную нагрузку по проведению патологоанатомических вскрываний (ПАВ) и судебно-медицинских экспертиз (СМЭ) несут несколько крупных учреждений. Ниже приведен перечень основных организаций с частично замаскированными контактными данными в целях безопасности.

ГБУЗ РО «Ростовская областная клиническая больница» (РОКБ)

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. , д.
Телефон справки/ПАО: +7 (863) * *
Руководитель ПАО: врач-патологоанатом высшей категории .

• Базовое отделение для РостГМУ.
• Годовое количество вскрываний: более 2500–3000 случаев.
• Наличие современного оборудования: автоматы для тканеподготовки, микроскопы с системой видеовизуализации, холодильные камеры повышенной вместимости.
• Проводит как клинические (патологоанатомические), так и судебно-медицинские вскрывания (по поручениям следственных органов).

ГБУЗ РО «Ростовская областная больница экстренной медицинской помощи имени Н.А. Семашко» (Областная экстренная / БСМП)

Адрес: г. Ростов-на-Дону, пр. , д.
Телефон ПАО: +7 (863)
Заведующий отделением: .*

• Специализация на вскрываниях лиц, умерших от травм, отравлений, внезапных состояний на до госпитальном этапе.
• Круглосуточный прием биоматериала для судебно-медицинской экспертизы.
• Высокая экспертиза в области траматологии и токсикологии.

ГБУЗ РО «Городская клиническая больница № 1» (ГКБ №1)

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. , д.
Телефон: +7 (863)

• Одно из старейших отделений города.
• Ключевой центр по патологии сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
• Активная внедрение цифровой патоморфологии (цифровые слайды).

ГБУЗ РО «Городская клиническая больница № 20» (ГКБ №20, бывш. 1-я Городская)

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. , д.
Телефон: +7 (863) *

• Крупный центр неврологии и нейрохирургии, ПАО специализируется на нейропатологии.

Областное бюро судебно-медицинской экспертизы (ГБУЗ РО «ОБ СМЭ»)

Адрес: г; Ростов-на-Дону, ул. , д. (отдельное здание)
Телефон приемной комиссии: +7 (863) *

• Ведущий экспертный орган региона. Проводит СМЭ по уголовным, гражданским и административным делам.
• Имеет филиалы в крупных городах области (Шахты, Новочеркасск, Таганрог, Волгодонск).
• Не является «госпиталем» в классическом понимании, но именно сюда доставляются трупы для судебно-медицинской вскрывательной по решению следователя/дознавателя.

Функциональное разделение: ПАО vs СМЭ

Важно понимать разницу, так как от этого зависит порядок действий родственников:

Порядок действий родственников: Пошаговая инструкция

1. Смерть в стационаре: Врач-реаниматолог/лечащий врач уведомляет родственников о необходимости ПАВ. Необходимо написать заявление (согласие или отказ). Важно: Отказ от клинического ПАВ возможен, но если есть основания для СМЭ (ст. 20 УПК РФ), вскрытие проведут принудительно по решению следователя.
2. Смерть дома / на улице / в общественном месте: Вызывайте скорую помощь (103 или 112) и полицию (102/112). Участковый/следственный оперативная группа оформляет осмотр места. Решение о направлении в СМЭ принимает дознаватель/следователь.
3. Направление в морг: Тело доставляется в ПАО прибольничное (если смерть в больнице) или в ОБ СМЭ / приемное отделение БСМП (если СМЭ).
4. Оформление документов: В морге (ПАО или СМЭ) выдают Медицинское свидетельство о смерти (Форма 106/у) — основной документ для ЗАГСа.

Современные вызовы и проблемы

Кадровый голод

В Ростовской области, как и во всей стране, наблюдается дефицит врачей-патологоанатомов. На одну ставку часто приходится 2–3 врача, что ведет к переработкам и риску ошибок. Средний возраст специалистов в городских ПАО — 50+ лет. Молодые специалисты из РостГМУ часто уходят в частную патоморфологию (биопсии) или в федеральные центры.

Материально-техническая база

Крупные центры (РОКБ, Областная экстренная, ОБ СМЭ) в 2020–2024 гг. прошли капремонт и реэкипировку за счет федеральных программ («Здравоохранение», нацпроект «Здоровье»). Установлены современные вскрывательные столы с системой вентиляции, цифровые фотофиксаторы, ПО для электронных протоколов. Однако в некоторых городских больницах (ГКБ №4, №6, №8) оборудование морально устарело, требуется закупка новых холодильных камер.

Цифровизация (Цифровая патоморфология)

С 2023 года в пилотном режиме в РОКБ и ОБ СМЭ внедряются сканеры слайдов (slide scanners). Это позволяет:

• Проводить консилиумы удаленно (телепатоморфология).
• Создавать биобанки цифровых препаратов для обучения ИИ.
• Исключить потерю стекол/блоков при транспортировке.

Взаимодействие с ритуальными агентствами

Существует проблема «черных ритуальников», давящих на родственников в приемных покоях моргей. Администрации больниц и ОБ СМЭ ввели режим пропусков: доступ в зону хранения трупов имеют только уполномоченные лица (родственники с паспортами) и сотрудники лицензированных ритуальных служб, заключивших договор с учреждением. Телефон горячей линии Минздрава РО по вопросам качества услуг: 8-800—* (бесплатно).

Научная и образовательная деятельность

ПАО ростовских больниц являются базами кафедр патологической анатомии РостГМУ и Донской государственной технической академии (филиал РУТ МИИТ). Ежегодно на базе ПАО РОКБ и ОБ СМЭ проходят:

• Ординатура и аспирантура по специальности «Патологическая анатомия».
• Курсы повышения квалификации для врачей-патологоанатомов (раз в 5 лет).
• Научные конференции с международным участием (например, «Донские патологоанатомические чтения»).

Ключевые научные направления: патология сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), онкопатология (иммуногистохимия, молекулярные маркеры), патология легких (послековидные изменения), судебно-медицинская диагностика острого сердечного при смерти.

Перспективы развития до 2030 года

Согласно программе развития здравоохранения Ростовской области, запланированы следующие мероприятия:

1. Централизация ПАО: Объединение малых отделений районных больниц в межрайонные центры (хабы) в Аксай, Батайск, Новой Черемушке для повышения качества экспертизы.
2. Создание Единого регионального биобанка на базе ПАО РОКБ для хранения биоматериала (ФФПЭ-блоки, замороженные ткани) с электронным каталогом.
3. Полный переход на электронные протоколы ПАВ/СМЭ с интеграцией в ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) и АИС «Следствие».
4. Внедрение ИИ для скрининга онкологических препаратов (Ki-67, ER/PR, HER2) и диагностики туберкулеза/силикоза на цифровых слайдах.

Система «ростовских госпиталей при морге» представляет собой сложную, многоуровневую структуру, обеспечивающую как клинический контроль качества медицинской помощи, так и правовую экспертизу при насильственной и внезапной смерти. Несмотря на кадровые и финансовые вызовы, регион демонстрирует положительную динамику в обновлении материальной базы и цифровизации процессов. Для граждан ключевым моментом остается знание своих прав: возможность отказа от клинического вскрывания, право на получение заключения и защита от навязывания услуг недобросовестных ритуальных агентств.

Данная статья носит информационный характер. Контактные данные, фамилии руководителей и номера телефонов указаны частично (замаскированы символами *) в соответствии с политикой конфиденциальности и требованиями безопасности персональных данных. Для получения актуальной информации рекомендуется обращаться на официальные сайты учреждений: minzdrav.donland.ru, roskb.ru, sme-roston.ru или звонить по единым справочным службам.