Ежедневная деятельность военно-медицинских специалистов в Вооруженных Силах Российской Федерации строго регламентируется Уставом внутренней службы ВС РФ (утв. Указом Президента РФ от № 1495 в ред. от ) и локальными распоряжениями командиров воинских частей. В отличие от личного состава боевых подразделений, день врача, фельдшера или санитара строится вокруг бесперебойного функционирования медицинского пункта (МП), отделения или госпиталя, что накладывает отпечаток на режим дежурств, обучения и отдыха.
Нормативно-правовая основа распорядка дня
Согласно Главе 5 Устава внутренней службы («Распределение времени и внутренний порядок в повседневной деятельности военнослужащих», п.п. 225–259), распорядок дня устанавливается командиром части с учетом:
- вида и рода войск;
- выполняемых задач (боевой дежурный, гарнизонная служба, учения);
- специфики подразделения (для медпунктов — необходимость круглосуточного приема).
Важно: Для военнослужащих, проходящих службу по контракту, дополнительно действует Регламент служебного времени, определяющий сроки и продолжительность выполнения служебных обязанностей сверх общего распорядка дня (п. 228 Устава вн. службы).
Типовая структура суток в гарнизонных условиях (пример)
Ниже приведен усредненный график для медицинского отделения (пункта) мотострелкового/танкового полка в мирное время. Конкретное время устанавливается Приказом командира части и может варьироваться в пределах 30–60 минут.
| Время | Мероприятие | Особенности для медперсонала |
|---|---|---|
| 06:00 | Подъем. Утренняя гигиена, приведение жилья в порядок | Дежурный врач/фельдшер уже на посту (смена в 06:00 или 07:00). Остальной состав — общий подъем. |
| 06:30 – 07:00 | Утренняя зарядка (ЛФК/ОФП) | Медики участвуют в общем строю или на постах (санитарный пост на трассе бега). |
| 07:00 – 07:30 | Уборка помещений медпункта/отделения, прием смены дежурных | Ключевой момент: передача больных, учет лекарств (ЖС, ПС), проверка готовности АСК/реанимобиля. |
| 07:30 – 08:00 | Завтрак | Дежурные едят по смене или имеют «сухой паек» на посту. |
| 08:00 – 08:30 | Общее строевое собрание (рапорт, доклады, указания командира) | Врач части/начальник медслужбы доложивает о санитарно-эпидемиологической обстановке, неболеваемости, готовности к приему. |
| 08:30 – 13:00 | Основное служебное время (Рабочий день) |
|
| 13:00 – 14:00 | Обед / Личное время ( ный час) | Дежурные — по графику смены. Врач дежурный по части остается на связи. |
| 14:00 – 17:30 |
| |
| 17:30 – 18:00 | Вечернее строевое собрание / Подведение итогов дня | Доклад о выполненном приеме, госпитализированных, санитарном состоянии. |
| 18:00 – 18:30 | Ужин | |
| 18:30 – 21:30 | Внеурочное время / Самообразование / Культурно-массовая работа |
|
| 21:30 – 22:00 | Подготовка ко сну, вечерняя гигиена | Проверка закрытия аптек, охлаждения холодильников цепочки холода. |
| 22:00 | Отбой (Сон) | Дежурная смена (врач, фельдшер, медсестра, санитар, водитель АСК) — на посту до 06:00/07:00. |
Специфика графика медицинского персонала
Система дежурств (Основа работы медпункта)
Медицинский пункт работает круглосуточно. Дежурства устанавливаются Приказом командира части на месяц/квартал.
- Врач дежурный по медпункту: несет ответственность за прием, сортировку, оказание экстренной помощи, решение о госпитализации/эвакуации. Остается в медпункте/дежурной комнате.
- Фельдшер/Медсестра дежурные: оказание первичной помощи, манипуляции (уколы, капельницы, перевязки), учет ЛС, наблюдение за стационарными.
- Санитар/Водитель санитарной машины: эвакуация, санитарная обработка, обеспечение дежурства водой/питанием.
- Врач дежурный по части (старший по званию): координирует работу всех медпунктов части, связь с госпиталем * и штабом.
Продолжительность дежурства: обычно 24 часа (с 08:00 текущего до 08:00 следующего дня) или по 12 часов (дневная/ночная смена) в зависимости от штата и нагрузки. После суточного дежурства полагается отбойный день (высвобождение от общих строев и занятий, но с сохранением обязанностей по уходу за больными при необходимости).
Часы приема населения (военнослужащих)
Согласно п. 341 Устава вн. службы и приказам Минобороны, прием в амбулаторных условиях проводится в часы, установленные распорядком дня полка/части. Обычно это:
- Утренний прием: 08:30 – 12:00 (основной поток: больные, травмы, направления на ВВК).
- Вечерний прием (консультативный/перевязочный): 14:00 – 16:00 (осмотр оперированных, сдача анализов, получение результатов).
- Круглосуточный прием: острая боль, травмы, отравления — без отбоя.
Обучение и тактико-специальная подготовка (ТСЗ)
В распорядок дня еженедельно закладываются часы на:
- Изучение Устава медицинской службы (утв. Указом Президента РФ от № 2140 / новый Указ № 1495).
- Отработка алгоритмов: «Проводка раненых», «Развертывание ПМП/МПБ», «Работа в ЗРХИ/ОМП».
- Практикум по применению ИПП-10/11, жгутов, иммобилизации, ТЛС/АЛС.
- Санитарно-гигиеническое обучение личного состава части.
Работа с медицинской документацией (Внеурочная нагрузка)
Значительная часть времени врача/фельдшера уходит на документооборот, который часто выполняется в «личное» время или в часы сниженной активности приема:
- Ведение Истории болезни стационарного больного (ф. 003/у) и Амбулаторной карты (ф. 025/у).
- Заполнение Журналов учета (поступления/выписки, операций, ЖС/ПС, травм, отравлений).
- Формирование Еженедельных/месячных отчетов о неболеваемости, санитарном состоянии, готовности медподдержки для штаба части и вышестоящего мед. управления (*).
- Оформление Медицинских заключений (на ВВК, на снятие с учета, на ЛЧ/санаторий).
Особенности режима в полевых условиях / на учениях / в зоне СВО
При выводе в поле, на учения или в зону выполнения боевых задач (СВО) «гарнизонный» распорядок дня прекращает действие. Вступает в силу Боевой распорядок (График боевой работы) подразделения.
Ключевые изменения:
- Нет фиксированного подъема/отбоя. Сон — по 2–4 часа в сутки (по возможности, по сменам).
- Прием раненых/больных — непрерывный (24/7). Работа по принципу «триаж» (сортировка).
- Дежурства: сменяются каждые 6–12 часов (врач, анестезиолог-реаниматолог, опер. сестра, санитары).
- Питание/Гигиена: по мере возможности, часто сухой паек, санитарная обработка — раз в несколько дней.
- Документация: минимум — «Листок эвакуации» (ф. 103/у), «Карта полевого больного» (ф. 102/у), журнал учета потерь. Основная отчетность — по радио/связи в штаб/мед. управление.
- Обеспечение: пополнение расходников из автоларе/базы МТО, эвакуация на стационары 2-го/3-го эшелона.
Санитарно-эпидемиологическая работа (Ежедневная рутина)
В соответствии с Главой 8 Устава вн. службы («Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих», п.п. 326–358), врач/фельдшер ежедневно контролирует:
- Качество питания (дегустационная комиссия, отбор проб).
- Состояние водоснабжения (хлорирование, качество воды в баках/колонках).
- Санитарное состояние казарм, туалетов, душевых, прачечных.
- Наличие мыла, салфеток, дезинфектантов в подразделениях.
- Борьбу с грызунами/насекомыми (дезинсекция/дератизация по графику).
- Исключение контактов больших инфекционных больных (изоляция, карантинные меры).
Ответственность за нарушение распорядка
Нарушение установленного распорядка дня, ухода с дежурства, неисполнение приказов командира по организации медподдержки влечет ответственность согласно Дисциплинарному уставу ВС РФ (Указ Президента РФ № 1495):
- Выговор, строгий выговор.
- Лишение воинского звания (для офицеров — через суд).
- Увольнение со службы (для контрактников).
- Уголовная ответственность (ст. 293 УК РФ — халатность, ст. 425 УК РФ, неисполнение приказа в боевой обстановке), если нарушение повлекло тяжелые последствия для здоровья военнослужащих.
Расписание дня военного медика — это баланс между строгим уставным регламентом (подъем, строя, питание, отбой) и непрерывным производственным циклом медицинского пункта. Главная особенность — невозможность полного «отбоя» для дежурных смен и высокая нагрузка на документационное обеспечение. В полевых условиях график трансформируется в боевой распорядок, где приоритетом становится своевременная и качественная медицинская эвакуация и оказание помощи раненым по этапам. Знание Устава внутренней службы, Устава медицинской службы и приказов командира части является обязательным условием эффективной службы каждого работника военной медицины.
Примечание: Конкретные временные отрезки (часы подъема, приема, отбоя) устанавливаются Приказом командира конкретной воинской части/соединения и могут отличаться от приведенного типового примера. Актуальный текст Устава внутренней службы ВС РФ (ред. от ) является основным нормативным документом.