Диагноз «полая стопа» (код Q66.7 по МКБ-10) встречается у призывников значительно реже, чем плоскостопие, поэтому информации о том, как военкоматы оценивают эту патологию, крайне мало. В данной статье мы разберём реальный случай с форума призывников, объясним, что такое полая стопа, и расскажем, какие категории годности могут быть присвоены при этом диагнозе.

Что такое полая стопа

Полая стопа (pes cavus), это деформация стопы, при которой продольный свод чрезмерно завышен, то есть противоположна плоскостопию. При этом:

• нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно, на пятку и передний отдел стопы;
• часто возникают боли в стопах, голенях, коленях и пояснице;
• возможны мозоли, натоптыши, деформация пальцев («молоткообразные» пальцы);
• повышается риск подворачивания стопы и травм;
• в ряде случаев полая стопа связана с неврологическими заболеваниями.

Реальный случай с форума призывников

На форуме призывников (pravomer.info, тема «Двусторонняя полая стопа») пользователь под ником Helperok (звание на форуме — ефрейтор, зарегистрирован 29 июня 2024 года) поделился своей ситуацией.

Данные обследования

Призывник прошёл рентгенографию стоп в двух проекциях с нагрузкой по направлению от военкомата. Результаты:

• Предварительный и заключительный диагноз: Q66.7 — двусторонняя полая стопа;
• костно-деструктивных изменений не выявлено;
• угол продольного свода стопы: справа — 126,2°, слева — 126,2°;
• высота свода стопы: справа — 37,4 мм, слева — 37,9 мм;
• угол Dijan-Annonier: справа — 111,7°, слева — 107,3°.

Дополнительно у призывника имелись:

• сколиоз 1-й степени;
• остеохондроз 1-й степени;
• жалобы на боли в ногах и случаи обмороков (о чём он сообщал врачам военкомата и специалистам по направлениям).

Вопрос призывника

Молодой человек самостоятельно изучил статью 68 Расписания болезней и обратил внимание, что полая стопа упоминается в пункте «а», где по графам указана категория «Д» (не годен к военной службе). Однако он не был уверен в правильности своей трактовки и просил совета у участников форума.

Ответ участника форума

Один из опытных участников форума (консультант, данные частично скрыты: *) дал следующее заключение:

Призывнику, скорее всего, присвоят категорию годности «Б-3» по статье 68, пункту «г» Расписания болезней.

Дело в том, что к пункту «а» статьи 68 относятся тяжёлые деформации стопы со значительным нарушением функции. Описанные рентгенологические показатели (умеренное повышение свода без костно-деструктивных изменений) не соответствуют тяжёлой степени деформации, поэтому категория «Д» в данном случае маловероятна.

Как оценивается полая стопа по Расписанию болезней

Статья 68 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565) регулирует деформации и заболевания стопы:

• Пункт «а» — тяжёлые деформации стопы (в т.ч. выраженная полая стопа) со значительным нарушением функции → категория «Д»;
• Пункт «б» — деформации средней степени с умеренным нарушением функции → категория «В»;
• Пункт «в», плоскостопие III степени и аналогичные состояния → категория «В»;
• Пункт «г» — плоскостопие II степени и умеренные деформации без существенного нарушения функции → категория «Б-3».

Ключевое значение имеет не само название диагноза, а степень нарушения функции стопы: наличие болевого синдрома, ограничения ходьбы, сопутствующих осложнений.

Рекомендации призывникам с полой стопой

1. Соберите полный пакет документов: рентгенограммы с нагрузкой, заключения ортопеда-травматолога и невролога, выписки из амбулаторной карты.
2. Фиксируйте жалобы: боли, обмороки, невозможность длительной ходьбы должны быть записаны в медицинских документах, а не только озвучены устно.
3. Проверьте неврологический статус: полая стопа нередко является следствием неврологических заболеваний, которые сами по себе могут быть основанием для освобождения;
4. Требуйте вынесения заключения по конкретному пункту статьи 68 и не соглашайтесь с размытыми формулировками.
5. При несогласии с решением призывной комиссии — обжалуйте его в призывную комиссию субъекта РФ или в суд.

Полая стопа — серьёзная деформация, но далеко не всегда она даёт право на освобождение от службы. Как показывает обсуждение на форуме, при умеренных рентгенологических показателях без выраженного нарушения функции военкомат, скорее всего, присвоит категорию «Б-3». Однако при наличии документально подтверждённых болей, обмороков и сопутствующих заболеваний шансы на более высокую непризывную категорию возрастают. Главное — тщательно документировать все жалобы и знать свои права.

Источник: форум призывников pravomer.info, тема «Двусторонняя полая стопа» (июнь 2024 г.). Личные данные участников частично скрыты (*).