Вопрос призыва на срочную военную службу граждан с диагнозом «Гиперкинетический синдром» (часто сочетающийся с тиковыми расстройствами) является одним из самых обсуждаемых и сложных в военно-медицинской экспертизе․ Ситуация усложняется тем, что в Расписании болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) нет отдельной статьи с названием «Гиперкинетический синдром», что порождает множество интерпретаций у врачей военкоматов и призывников․

Важно: Данная статья основана на анализе судебной практики, обсуждений на профильных форумах (в частности, материалов gvka․ru за 2018 год) и актуальном на тексте Расписания болезней․ Законодательство может меняться, поэтому перед призывом обязательно сверяйтесь с последней редакцией нормативных актов или консультируйтесь с юристом․

Что такое гиперкинетический синдром с точки зрения медицины и права?

Медицинская классификация (МКБ-10/11)

• F90 — Гиперкинетические расстройства (синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ)․ Основные симптомы: нарушение внимания, гиперактивность, импульсивность․
• F95, Тиковые расстройства (моторные и вокальные тики, синдром Туретта)․

На практике эти диагнозы часто сосуществуют (коморбидность)․ Призывник с детства может иметь историю наблюдения у невролога, прием ноотропов, седативных препаратов, физиотерапию․

Правовая классификация (Расписание болезней)

Военная врачебная комиссия (ВВК) не ставит диагнозы по МКБ, она определяет категорию годности по статьям Расписания болезней․ Для неврологических и психических расстройств ключевыми являются:

1. Статья 18 — Психические и поведенческие расстройства (блок F МКБ-10)․
2. Статья 23 — Неврологические заболевания (в т․ч․ последствия травм, неврозы, неврозоподобные состояния)․
3. Статья 95 — Эпилепсия и припадковые синдромы (исключение эпилепсии)․

По какой статье проходит ВВК: Статья 18 или Статья 23?

Это центральный момент спора, который поднимался на форуме в 2018 году и актуален по сей день․

Вариант А: Статья 18 (Психиатрия) — наиболее выгоден для призывника

Если диагноз сформулирован как F90 (Гиперкинетическое расстройство) или F95 (Тиковое расстройство) и подтвержден психиатром, призывник освидетельствуется по статье 18․

• Пункт «б» ст․ 18 (Категория В — ограниченно годен, в запас): Назначается при наличии стойких нарушений поведения и эмоциональной сферы, требующих длительного лечения, но не достигающих степени тяжести для пункта «а»․
• Пункт «в» ст․ 18 (Категория Г — временно негоден, отсрочка на лечение): Назначается при острых состояниях или недавнем обострении, требующем стационарного лечения․

Ключевой момент: Тиковые расстройства (F95) под статью 18 подходят «1 в 1» (как отмечал участник форума)․ Наличие тиков, фиксируемых врачом, — мощный аргумент для категории «В»․

Вариант Б: Статья 23 (Неврология) — часто применяется военкоматами

Военкоматы часто пытаются «прогнать» призывника по статье 23 (пункт «б» или «в»), квалифицируя состояние как неврозоподобное расстройство или остаточные феномены после перенесенных травм/сотрясений․

• Пункт «б» ст․ 23 (Категория В): Неврологические синдромы средней степени тяжести․
• Пункт «в» ст․ 23 (Категория Г): Легкие неврологические синдромы (отсрочка на лечение)․

Почему это хуже? Критерии «тяжести» неврологического синдрома по ст․ 23 очень субъективны (ослабление рефлексов, асимметрия, легкие координационные нарушения)․ Врач ВВК может написать: «Неврологических дефицитов нет, категория А (годен)»․ По ст․ 18 (психиатрия) критерии опираются на анамнез жизни и наблюдения психиатра, что сложнее оспорить формально․

Роль анамнеза и документации: опыт форума 2018 года

Анализ дискуссии на форуме gvka․ru (тема от ) выявляет типичные ошибки и стратегии:

Проблема «Частной клиники»

«Был в платной поликлинике․․․ врач в медкомиссии военкомата сказал: не учитывают справки небюджетных мед учреждений»․

Реальность: Это противоречит закону․ Согласно ст․ 5 ФЗ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и Приказу Минобороны № 495, любые медицинские документы, выданные лицензированными организациями (независимо от формы собственности), подлежат принятию к сведению․ Отказ принимать справку, основание для жалобы в суд или к прокуратору․

Проблема «Врач-член ВВК в гражданской поликлинике»

«Узнал потом от него, что он в мед комиссии военкомата, смотреть даже не стал на мои жалобы․․․ сказал: «когда перестал обследоваться у невролога, тогда и здоров стал»»․

Это грубое нарушение процедуры․ Врач не имеет права игнорировать анамнез и документы․ Такие фразы нужно фиксировать (диктофон, свидетели, письменное заявление председателю проектной комиссии)․

Подозрение на эпилепсию (Статья 95)

На форуме врач ВВК «нашел» подозрение на эпилепсию без оснований․ Это тактика: направить на ст․ 95 (ЭЭГ, эпилептолог)․ Если ЭЭГ чистое — вернут по ст․ 23/18․ Если найдут изменения, категория «В» или «Д» по ст․ 95․ Не отказывайтесь от обследования (это даст основание для категории «Г» на время обследования), но требуйте обоснования направления․

Алгоритм действий призывника (Пошаговая инструкция)

Этап 1: Сбор доказательной базы (За 6–12 месяцев до призыва)

1. История болезни амбулаторного больного (ф․ 025/у) из государственной поликлиники по месту жительства․ Это главный документ․ Частные справки — только дополнение․
2. Выписка из стационарной карты (если были госпитализации в неврологии/психиатрии)․
3. Результаты ЭЭГ (для исключения ст․ 95)․
4. Характеристики со места учебы/работы (проблемы с концентрацией, конфликты, неудаваемость)․

Этап 2: Прохождение ВВК в военкомате

• Заявите о диагнозе до осмотра․ Напишите заявление председателю проектной комиссии с просьбой освидетельствовать по статье 18․
• Предъявите полный пакет документов․ Потребуйте отметку о принятии документов в призывной повестке или отдельной справке․
• Если невролог ВВК отказывает, требуйте направления на ВВК в ПНД (психиатрическую комиссию)․ По ст․ 18 освидетельствует психиатр․

Этап 3: Обжалование (если назначили «А» или «Б-3»)

1. Не подписывайте протокол с несогласием (пишите «Не согласен, требую направления на ВВК в ПНД/областной военкомат»)․
2. Обжалуйте решение проектной комиссии в областную (региональную) проектную комиссию в течение 3 месяцев․
3. Параллельно — жалоба прокуратуру и в суд․

Таблица возможных исходов (Сводная)

Ответы на частые вопросы (FAQ)

Вопрос: «Врач сказал, что у меня присутствуют нарушения функций, считаюсь ли я уже не годным?»

Ответ: Фраза «нарушения функций» — это не категория годности․ Категорию присваивает только ВВК по конкретной статье и пункту․ «Нарушения функций» могут подойти под ст․ 23 п․ «в» (категория «Г» — отсрочка) или ст․ 18 п․ «б» (категория «В», в запас)․ Требуйте озвучивания номера статьи и пункта в протоколе․

Вопрос: «Могу ли я не проходить эпилептолога, если у меня нет припадков?»

Ответ: Если ВВК выдал направление (ф․ 086/у-93 или направление на ВВК) с указанием «исключить эпилепсию (ст․ 95)»,, обязательно проходите․ Неявка дает военкомату право объявить вас уклонистом или назначить категорию «А» по умолчанию (если нет других документов)․ Пройдите ЭЭГ, получите заключение «эпилепсии нет», это укрепит вашу позицию по ст․ 18/23․

Вопрос: «Справка из частной клиники (РГСмед и т․д․) имеет силу?»

Ответ: Да, имеет․ Если у клиники есть лицензия Росздравнадзора․ Отказ военкомата ее принимать, незаконен․ Но: приоритет имеют документы гос․ учреждений (история болезни из районной поликлиники, заключение гос․ ПНД)․ Частная справка — аргумент для требования направления в гос․ учреждение на подтверждение диагноза․

Резюме: На что обратить внимание в 2026 году

1. Цель — Статья 18 (Психиатрия)․ Это самый надежный путь к категории «В» при СДВГ/Тиках․ Невролог (ст․ 23) смотрит на рефлексы, психиатр, на анамнез жизни и социальную дезадаптацию․
2. Обязательное посещение ПНД․ Без заключения психиатра гос․ образца статья 18 не сработает․ Невролог не имеет права ставить диагноз F90/F95 для ВВК․
3. Не бойтесь отсрочек (Категория «Г»)․ Это легальный способ выиграть время на накопление истории наблюдений, госпитализацию, получение заключения ПНД․
4. Фиксируйте нарушения процедуры․ Фразы врачей типа «здоров стал», «справки не смотрим», основание для судебного обжалования действий проектной комиссии․
5. Юридическая помощь․ В сложных случаях (отказ в приеме документов, давление, фальсификация протоколов) обращайтесь к специалистам по военному праву․ Контакты юристов на форуме: тел․ 7 () -*-* (Москва), 7 () -*-* (Санкт-Петербург)․ (Номера частично скрыты в соответствии с правилами безопасности)․

Статья подготовлена на основе открытых источников (форум gvka․ru, тема от ) и актуального законодательства РФ на ․