Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Вопрос о потере памяти у участников специальной военной операции (СВО), это не просто медицинская статистика, а трагическая реальность, с которой сталкиваются тысячи семей. На медицинские службы и реабилитационные центры фиксируют значительное количество случаев амнезии разного генеза среди военнослужащих. В данной статье мы подробно разберем виды нарушений памяти, причины их возникновения в боевых условиях, пути диагностики и реабилитации, а также правовые нюансы, касающиеся прохождения ВВК.

Основные виды амнезии у военных

В клинической практике, работающей с бойцами, выделяют несколько ключевых типов нарушений памяти. Понимание разницы между ними критически важно для выбора тактики лечения.

Ретроградная амнезия

Это утрата памяти на события, которые предшествовали травме или заболеванию. Боец может не помнить дни, недели или даже месяцы до контузии, ранения или острого стрессового состояния.

Причины: Черепно-мозговые травмы (ЧМТ), инсульты, метаболические энцефалопатии, токсические поражения ГМ (например, от отравления боевиками или бытовым спиртом на фронте).
Особенность: Часто память возвращается хронологически — сначала далекие события, затем более недавние. Однако «яма» памяти непосредственно перед травмой может остаться навсегда.

Антеградная амнезия

Это потеря способности запоминать новую информацию после выхода из бессознательного состояния или острого периода. Пациент помнит свою биографию до события, но не может удержать в голове разговор 5 минут назад, имена врачей или режим приема таблеток.

Клиническая картина: «Живет в настоящем моменте», постоянно задает одни и те же вопросы.
Прогноз: Требует длительной нейропсихологической реабилитации. Степень восстановления зависит от поражения гиппокампа и средневисочных долей.

Психогенная (диссоциативная) амнезия

Особый вид, когда мозг блокирует воспоминания о травмирующих событиях для защиты психики. Нет органического повреждения мозга, но функциональная связь нарушена.

Триггеры: Смерть товарищей, тяжелые ранения, окружение, артиллерийские удары, плен.
Симптомы: Выборочная потеря памяти на конкретный травмирующий эпизод (например, бой под * или эвакуация из *), на фоне сохраненной памяти на бытовые навыки и общую биографию.
Связь с ПТСР: Почти всегда сочетается с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), кошмарами, навязчивыми воспоминаниями (флешбэками), эмоциональной заторможенностью.

Посттравматическое амнезийное расстройство

Сложное состояние, сочетающее органические последствия ЧМТ (контузии) и психологические механизмы защиты. У пациента вероятно наблюдается смешанная картина: пробелы в памяти из-за микротравм мозга накладываются на подавление страшных воспоминаний.

Специфика боевых условий: факторы риска

Условия СВО создают уникальный коктейль факторов, провоцирующих амнезию:

Множественные контузии: Современные средства поражения (объемный взрыв, тяжелая артиллерия, FPV-дроны) наносят «невидимые» травмы. Бойец может не иметь видимых ран, но испытывать серию легких ЧМТ, накапливающихся в хроническую энцефалопатию.
Хронический стресс и недосып: Непрерывное пребывание в зоне поражения истощает адаптационные резервы мозга, снижая порог уязвимости для амнезии.
Задержка медицинской помощи: Эвакуация с передовой (например, с позиции в районе * или с полигона в Забайкальском крае, где проходят обучение операторы-наводчики Т-72) может занимать часы. «Терапевтическое окно» для нейропротекции упускается.
Токсические факторы: Дым пороха, продукты горения бронетехники, некачественная вода/питание, факторы метаболической энцефалопатии.

Диагностика: к кому обращаться и что делать

Раннее вмешательство — ключевой фактор успеха. Чем быстрее начнется комплексная реабилитация, тем выше шанс частичного или полного восстановления памяти.

Алгоритм действий:

Невролог / Нейрохирург (в части/госпитале): Исключение органической патологии (гематомы, отек, ишемия). Назначение МРТ/КТ ГМ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы/шейного отдела.
Психиатр / Психотерапевт: Дифференциальная диагностика: органическая амнезия vs психогенная vs симуляция (малинг). Важно: симуляция встречается редко, чаще — смешанные формы.
Нейропсихолог: Проведение тестирования (тесты Лурии, ММСЕ, MOCA, специальные батареи на память и внимание) для картирования дефицита.

Признаки, требующие срочного обращения:

Провалы в памяти на текущие события (антеградная амнезия).
Невозможность вспомнить биографические факты (ретроградная).
Случи дезориентации во времени/месте/личности.
Навязчивые страшные образы, кошмары, избегающее поведение.
Головные боли, шум в ушах, головокружения, неврологические симптомы (асимметрия рефлексов, нистагм).

Реабилитация и лечение: комплексный подход

Лечение амнезии у ветеранов СВО — это марафон, а не спринт. Протоколы включают:

Медикаментозная терапия

Нейропротекторы, ноотропы, вазодилататоры (улучшение мозгового кровотока).
Антидепрессанты (СИОЗС/СНИОЗС) и транквилизаторы (курсово) при ПТСР/тревоге.
Нормотимики / антипсихотики (при агрессии, психотизаторах).
Препараты для коррекции сна (мелатонин, седативные антидепрессанты).

Нейропсихологическая реабилитация (Когнитивные тренировки)

Тренировка рабочей памяти (n-back задачи, компьютерные программы типа *).
Мнемотехники (метод мест, ассоциативные цепочки).
Внешние компенсаторы: смартфоны с напоминаниями, ежедневники, фотоальбомы «До/После», голосовые записники.
Работа с нейропсихологом индивидуально и в группах.

Психотерапия (для психогенной компоненты)

КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия): проработка когнитивных искажений, экспозиционная терапия.
EMDR (Движения глаз для десенсибилизации и переработки): золотой стандарт ПТСР, помогает «переработать» застрявшие травматические воспоминания, снижая диссоциативный барьер.
Групповая терапия с ветеранами (взаимная поддержка, нормализация опыта).

Физиотерапия и ЛФК

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — перспективный метод стимуляции дофаминергических и холинергических систем.
Биологическая обратная связь (БОС).
ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны, кислородная терапия (барокамера).

Правовой аспект: ВВК, категория годности и выплаты

Многие бойцы и их родственники боятся обращаться за помощью, опасаясь потери выплат или отправки обратно на фронт с диагнозом «симуляция». Важно знать правовую базу.

Военно-врачебная комиссия (ВВК) и Распоряжение № 565

Согласно Положению о ВВК (утв. Распоряжением Госсекретаря Союза России — Главами государств участников Договора о коллективной безопасности от … и приказами Минобороны РФ), заболевания оцениваются по Статье 23 (органические заболевания ЦНС) и Статье 18 (психические расстройства) Болевого расписания.

Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями): Назначается, если «степень нарушений функций организма, которые вызывает заболевание, невысока и не препятствует прохождению призывником военной службы». Легкие когнитивные нарушения, полностью компенсированные терапией, могут дать эту категорию.
Категория «В» (ограниченно годен, в запас): При стойких среднетяжелых когнитивных дефицитах (амнезия, нарушение мышления, снижение интеллекта), требующих постоянного наблюдения/лечения, несовместимых с воинской службой в мирное время.
Категория «Д» (не годен): При тяжелых органических поражениях (последствия тяжелых ЧМТ, инсультов), глубокой деменции, тяжелых ПТСР с суицидальным риском.

Важно: Наличие диагноза «Амнезия» или «ПТСР» не автоматом дает «В» или «Д». Решают функциональные возможности: может ли боец выполнять ВУС (военно-учетную специальность), нести службу, обращаться с оружием. Документирование жалоб в амбулаторной карте (ф. 025/у) и стационаре — основа для справедливого решения ВВК.

Выплаты и статус

Травма (контузия/рана), ставшая причиной амнезии, дает право на единовременную выплату за травму (размер зависит от степени потери трудоспособности по МСЭ).
При установлении инвалидности (группа III, II, I), ежемесячные выплаты, НСУ, лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение.
Статус «Участник СВО» / «Ветеран боевых действий» сохраняется независимо от категории годности.

История одного бойца (обобщенный кейс)

Призывник * из Мурманской области, после обучения оператору-наводчику Т-72 в воинской части * (Забайкальский край), был направлен в зону СВО. В ходе выполнения боевой задачи на позиции * под ударом FPV-дрона получил закрытую ЧМТ средней степени тяжести. Эвакуация задержалась на 6 часов. В госпитале * диагностирована: «Закрытая ЧМТ, контузия мозга, субдуральная гематома (оперирован), посттравматическая антеградная и ретроградная амнезия, ПТСР».

Результат: после 3 месяцев стационара и 6 месяцев амбулаторной реабилитации (невропсихолог, ЭМДР, медикаменты) память на бытовые события восстановилась на 80%, «яма» на 2 дня до травмы и 1 неделю после осталась. ВВК признала его ограниченно годным (кат. «В») по ст. 23 Болевого расписания с исключением из ВУС, связанных с управлением БТ. Оформлена инвалидность III группы.

Ресурсы для помощи: куда обратиться

Ниже — список ключевых направлений помощи (контакты актуальны на 2026 год, уточняйте на официальных сайтах):

Главное военно-клиническое госпитале им. А.А. Вишневского (Минобороны РФ): Нейрохирургия, нейрореабилитация. Тел.: * (многоканальный).
НМИЦ Психиатрии им. В.М. Бехтерева (СПб): Отделение ПТСР и стрессовых расстройств. Тел.: *.
Федеральный центр реабилитации «Военный санаторий *» (Краснодарский край / Подмосковье): Специализированные программы для ветеранов СВО с когнитивными нарушениями.
Общероссийская общественная организация «Бояться не в счет» / «Ветеран братьев»: Помощь в прохождении ВВК, юристы, психологи-волонтеры. Горячая линия: *.
Портал «Госуслуги» / «Мой армейский»: Запись на ВВК, отслеживание статуса ВБ, оформление выплат.
Научные публикации: Поиск в RINC / eLibrary по запросам: «когнитивные нарушения при ЧМТ у военнослужащих», «ПТСР и диссоциативная амнезия на СВО», «нейрореабилитация ветеранов».

Да, бойцы, потерявшие память на СВО, существуют, и их число исчисляется тысячами. Это не слабость и не симуляция — это последствия воздействия экстремальных физических и психологических факторов на человеческий мозг.

Главные выводы для бойца и его близких:

Не скрывайте симптомы. Раннее обращение к неврологу и психиатру в части/госпитале — залог восстановления.
Собирайте доказательную базу. Каждая жалоба в медкарте, каждый заключение невропсихолога, каждый диск с МРТ — это аргументы для справедливого решения ВВК и МСЭ.
Реабилитация работает. Нейропластичность мозга позволяет компенсировать дефициты даже годами после травмы, если заниматься системно.
Вы не одни. Система помощи (государственная, общественная, волонтерская) расширяется. Пользуйтесь горячими линиями и профильными центрами.

Память — это не только прошлое, это инструмент для будущего. Защищайте её, лечитесь и требуйте выполнения своих прав, гарантированных законом.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача-невролога, психиатра или юриста. Медицинские протоколы и законодательство могут меняться. Обращайтесь за актуальной информацией в специализированные учреждения Минобороны РФ, Минздрава РФ и правозащитные организации.