Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, преимущественно поражающее позвоночный столб и тазобедренные суставы․ Для призывников и военнообязанных этот диагноз является одним из ключевых при определении категории годности․ В данной статье подробно разбираем правовую базу, категории годности, процедуру обследования и действия призывника на 2026 год․
Нормативная правовая база: Статья 64 Расписания болезней
Основным документом, регламентирующим годность к военной службе при данном заболевании, является Статья 64 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ от № 123 «Об утверждении Расписания болезней․;․»)․
Согласно актуальной редакции на 2026 год, статья 64 охватывает:
- Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения․
- Системные заболевания соединительной ткани․
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие серонегативные спондилоартриты․
Важно: Для военной медицинской комиссии (ВВК) решающее значение имеет не просто наличие диагноза в истории болезни, а степень функциональных нарушений, которые он вызывает (ограничение подвижности позвоночника, суставов, наличие синдрома боли, поражение внутренних органов, глаз и т․д․)․
Возможные категории годности (Б, В, Д)
В отличие от распространенного мифа о том, что болезнь Бехтерева автоматически дает категорию «Д», Расписание болезней предусматривает три варианта в зависимости от тяжести течения (пункты «а», «б», «в» статьи 64):
Категория «Д» — Не годен к военной службе (Снятие с воинского учета)
Критерии (пункт «а» статьи 64):
- Тяжелые формы заболевания с выраженными нарушениями функции суставов/позвоночника․
- Наличие анкилоза (неподвижности) позвоночника в нефизиологическом положении (кифоз, лордоз, сколиоз)․
- Частые обострения (3 и более в год), длительные, плохо поддающиеся терапии․
- Поражение внутренних органов (сердечно-сосудистая система, почки, легкие, нервная система, глаза — увеиты) средней степени тяжести и тяжелой степени․
- Необходимость постоянного приема базовых препаратов (БПВП) или биологических агентов․
Результат: Выдача военного билета, полное освобождение от призыва и мобилизации․
Категория «В» — Ограниченно годен (В запас, не призывные в мирное время)
Критерии (пункт «б» статьи 64):
- Среднетяжелые формы заболевания․
- Умеренные нарушения функции суставов/позвоночника (ограничение подвижности средней степени)․
- Обострения 1–2 раза в год, хорошо купируемые терапией․
- Минимальные нарушения функции органов visión, сердца и т․д․
- Эффективность проведения противовоспалительной терапии (НПВС, БПВП)․
Результат: Выдача военного билета с отметкой «Ограниченно годен»․ Призывник в мирное время не берется, но состоит на воинском учете и может быть призван только в случае объявления мобилизации или войны (на небоевые должности)․
Категория «Б» — Годен к военной службе с незначительными ограничениями
Критерии (пункт «в» статьи 64):
- Легкие формы заболевания․
- Незначительные функциональные нарушения (небольшое ограничение подвижности, не влияющее на служебную деятельность)․
- Редкие обострения (раз в несколько лет) или длительная ремиссия на фоне терапии․
- Отсутствие поражения внутренних органов․
Результат: Призывник считается годным, служит в рядах ВС РФ с учетом ограничений по роду войск (например, не в ВДВ, подводных силах, танковых войсках)․
Категория «Г» — Временно не годен (Отсрочка)
Категория «Г» назначается не по статье 64 напрямую, а в случаях, когда призывник находится в стадии обострения или требует дополнительного обследования/лечения (стационарного)․
- Назначается на срок до 6 месяцев (обычно 3–6 месяцев) для проведения лечения и уточнения диагноза․
- После истечения срока призывник явится на повторную ВВК для установления окончательной категории (Б, В или Д)․
Необходимый пакет документов для военкомата (2026 год)
Успешное прохождение ВВК зависит на 90% от качества подготовленного медицинского досье․ Сбор документов следует начинать заранее․
- Выписка из стационарной истории болезни (последнее госпитализация в ревматологическом профиле, не старше 6–12 месяцев)․ Это главный документ․
- Амбулаторная карта (ф․ 025/у) с отметками о регулярных наблюдениях у ревматолога (не реже 1 раза в 3 месяца)․
- Диагноза по МКБ-10 (M45 — Анкилозирующий спондилоартрит)․
- Стадии заболевания (активность: BASDAI, ASDAS; функциональные нарушения: BASFI, BASMI)․
- Схемы лечения (НПВС, БПВП — сульфасалазин, метotreксat, биологические препараты) и их эффективность․
- Частоту обострений за последние 1–3 года․
- Результаты инструментальных исследований:
- Рентген/МРТ/КТ тазобедренных суставов и позвоночника (подтверждение сакрилиита, синдесмофитов, анкилоза)․
- УЗИ суставов/почек/сердца (при сопутствующей патологии)․
- Лабораторные анализы: ОАК (ЛСО, лейкоциты), биохимия (СРБ, мочевая кислота, креатинин, печеночные пробы), HLA-B27 (если делался)․
- Заключения смежных специалистов (офтальмолог, при увеитах, кардиолог, невролог, пульмонолог, нефролог) — при наличии поражения органов․
- Справка о получении льготных/высокотехнологичной медицинской помощи (если получали биологическую терапию по квоте/ВМП)․
Алгоритм действий призывника
Этап 1: Подготовка (за 3–6 месяцев до призыва)
- Записаться к ревматологу по месту жительства (поликлиника *)․
- Пройти плановое госпитализацию в ревматологическом отделении (областная/краевая больница, НЦРР, ВА) для «оформления» истории болезни под ВВК․
- Собрать полный пакет копий документов (см․ выше), пронумеровать и сшить․
Этап 2: Явка в военкомат
- Явиться по повестке с пакетом документов․
- Заявить о заболевании, подать заявление на направление на ВВК с прикреплением копий документов (требовать поставить входящий номер на своем экземпляре заявления)․
- Пройти ВВК в районном/городском военкомате․ Врачи-специалисты (ревматолог, невролог, хирург) изучают документы․
Этап 3: Направление на дополнительное обследование (Направление ф․ 086/у)
- Если документов достаточно — ВВК принимает решение за совещанием․
- Если документов недостаточно — выдают направление в профильное ГБУЗ (например, ГБУЗ * г․ *) на стационарное или амбулаторное обследование․ Отказываться от прохождения ВВК в больнице нельзя (это повод для категории «А»), но можно требовать направление в конкретный профильный центр․
Этап 4: Принятие решения и оспаривание
- Решение ВВК оглашается за совещанием, вносится в протокол․
- Не согласен? Есть 2 пути:
- Обжаловать в вышестоящую ВВК (областную/окружную) в течение 3 месяцев (ф․ 088/у)․
- Обжаловать в суде по месту нахождения военкомата (сроки обжалования решения проектом приказа — до вступления приказа в силу, обычно 10–30 дней)․
- При категории «Д» или «В» — получение военного билета․
Частые ошибки и мифы
| Миф / Ошибка | Реальность |
|---|---|
| «Поставили диагноз — сразу категория Д»․ | Нет․ Решают функциональные нарушения․ На ранних стадиях без анкилоза часто дают «В» или даже «Б»․ |
| «Мне не дали направление в больницу, значит годен»․ | |
| «Я пью биологику, мне точно дадут Д»․ | Прием биологических препаратов (ингибиторы ТНФ-альфа, ИЛ-17) указывает на тяжелое течение, но категория ставится по функциональным нарушениям․ Если препарат убрал симптомы полностью — могут поставить «В» или «Б»․ |
| «У меня категория А, я уже служил, теперь болезнь прогрессировала»․ | Военнообязанные в запасе могут пройти ВВК по заявлению для пересмотра категории (перевод в «В» или «Д») при прогрессировании заболевания․ |
| «МРТ не нужен, хватит рентгена»․ | МРТ (СТИР/T2) показывает активное воспаление (остеиты) на ранних стадиях, когда рентген чист․ Для ВВК критически важно подтвердить сакрилиит․ |
Особенности 2026 года: электронный призыв и «Госуслуги»
С 2024–2025 годов активно внедряется электронный призыв (Единый реестр призывников)․
- Повестка считается врученной при появлении в личном кабинете «Госуслуг» (даже если не открывали)․
- Загрузить сканы медицинских документов в личный кабинет призывника на «Госуслугах» можно и нужно заранее, это ускорит работу ВВК․
- Неявка по электронной повестке влечет ограничения (запрет на выезд за границу, регистрацию ИП, получение кредитов и т․д․) без суда․
Юридическая помощь
В сложных случаях (отказ в госпитализации, занижение категории, потеря документов, давление в военкомате) рекомендуется обратиться к специализированным юристам/правозащитникам․
- Бесплатные горячие линии правозащитных организаций (например, «ПризывПомощь», «Солдатские матери» и др․)․
- Платные юристы по военному праву (стоимость консультации от * руб․, полное сопровождение от * руб․)․ Внимание: перед оплатой проверяйте отзывы, договор и наличие лицензии/статуса адвоката․
Резюме: чек-лист для призывника с болезнью Бехтерева
- Есть подтвержденный диагноз М45 (ревматолог, МРТ/рентген сакрилиита)․
- Есть история регулярного наблюдения (не реже 1 раза в квартал)․
- Есть история госпитализаций (хотя бы 1 раз в год на стационарное лечение)․
- Документированы функциональные нарушения (ограничение подвижности по шкале BASMI, BASFI)․
- Документированы обострения (боль, скованность утром, повышение СРБ/ЛСО)․
- Собран пакет копий для ВВК (история болезни, заключения, снимки, анализы)․
- Подача заявления в военкомат с требованием направления на ВВК по ст․ 64․
- Готовность обжаловать решение в вышестоящую ВВК или суд при несоответствии категории реальному состоянию․
Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией․ Законодательство (Расписание болезней, Постановление № 123, ФЗ «Военная обязанность и военная служба») может меняться․ Для принятия решений в конкретной ситуации обратитесь к военно-правовому юристу или военачальнику военкомата вашего района (г․ , ул․ , тел․ *)․
Актуально на дату публикации: ․